ABSTRACT The following research was developed aiming to analyze the individual and relational factors that affect the adolescent perception of sexual behavior. The study was conducted with a mixed approach with qualitative and quantitative analysis. The sample was composed of 313 junior high school adolescents. Poor family functioning, low resistance to peer influence and less egalitarian gender ideology are related to being sexually active, while a low religiosity, high resistance to peer influence and a high egalitarian gender ideology are linked to a high sexual resilience. There were differences between the adolescents according to sociodemographic variables. The psychological meaning of teenage pregnancy implied responsibility , baby, abortion, irresponsibility; safe sex was a synonym of condom. There is a relationship between some measured variables with sexual resilience, being that the effect is clear with the individual factors; sexual education implications are discussed.

RESUMEN El objetivo de esta investigación fue analizar factores socioculturales que repercuten en la percepción de conductas sexuales. El estudio tiene un enfoque mixto, con análisis cualicuantitativo. Participaron 313 adolescentes de tercer año de secundaria. Un bajo funcionamiento familiar, una baja resistencia a la influencia de pares y una adherencia ideológica a los roles de género tradicionales se relacionaron con ser sexualmente activos, mientras que una baja religiosidad, una alta resistencia a la influencia de pares y una ideología de género más igualitaria, con una alta resiliencia sexual. Hubo diferencias entre los adolescentes conforme a variables sociodemográficas. En cuanto al significado psicológico, el embarazo adolescente se identificó responsabilidad, bebé, aborto e irresponsabilidad , y sexo seguro fue sinónimo de condón. Se concluye que sí existe relación de variables medidas con la resiliencia sexual, particularmente con los factores individuales; sus implicaciones para la educación sexual son discutidas.

ABSTRACT In this work, we studied the digestibility, growth, blood chemistry, and enzyme activity of Nile tilapia (Oreochromis niloticus) juveniles (0.95±0.18 g) using different animal (fish silage meal, whey meal, bovine blood meal, and red crab meal) and plant (extruded bean, extruded chickpea meal, coconut paste, Jatropha curcas meal, and chickpea meal) dietary byproducts. Nine isocaloric diets (321.92±9.10 kcal g−1) were evaluated for 60 days. The highest digestibility of crude protein values for animal and plant sources were obtained for the whey (93.6) and extruded bean meal (90.5) diets, respectively. The final body weight was higher for the red crab and extruded chickpea meal diets, meanwhile the fish silage and red crab byproducts obtained the highest protein efficiency ratio. Hematocrit was similar among the diets of each byproduct source and presented correlation with growth parameters. The highest glucose, cholesterol, and triglyceride values were obtained for fish silage (138.0, 260.5, and 389.0 mg dL−1, respectively) and whey meal (174.5, 242.3, and 284.0 mg dL−1, respectively) groups. A positive correlation was found between the digestibility of crude protein of ingredients and chymotrypsin activity. Oreochromis niloticus is able to better utilize fish silage, whey, extruded bean, and extruded chickpea byproducts, adjusting its digestive physiology. Such ingredients can be used for formulating cheaper and efficient tilapia diets.

ABSTRACT The objective of our study was to assess the apparent digestibility of plant ingredients in diets for juvenile (50 g) and adult (220 g) Nile tilapia (Oreochromis niloticus). Dietary dry matter and protein apparent digestibility coefficients of four plant-derived feedstuffs (chickpea, maize, high-quality maize protein, and beans) were tested. The beans diet had the lowest apparent digestibility coefficient of dry matter (ADCDM) (69.41%), while no significant differences were detected in ADCDM among the other diets; ADCDM was significantly higher in adults compared with juveniles (77.02 vs. 73.76%). Apparent dry matter digestibility coefficient of ingredients (ADCI) was significantly higher in the chickpea (70.48%) and high-quality protein maize (71.09%) ingredients, and lower in the beans (52.79%) ingredient. Apparent dry matter digestibility coefficient of ingredients was significantly higher in juveniles compared with adults (72.56 vs. 56.80%). The protein digestibility of diet (ADCCP) was significantly higher in the reference diet (93.68%), while the lowest corresponded to the maize (87.86%) and beans (87.29%) diets. Significantly lower apparent digestibility coefficient of protein (ADCICP ) was obtained with the high-quality maize protein (59.11%) and maize (49.48%) ingredients, while higher ADCICP was obtained with the chickpea and beans ingredients (71.31 and 63.89%, respectively). The apparent digestibility coefficient of ingredient crude protein ADCICP was significantly higher in juveniles compared with adults (67.35 vs. 53.46). Digestibility is generally higher in juveniles, and we recommend using chickpea as an ingredient in diets for Nile tilapia.

The effect of the dietary protein level on growth and total body chemical composition of the native cichlid Bay snook (Petenia splendida), masculinized and non-masculinized, was studied. Five semi-purified diets with protein levels 35, 40, 45, 50 and 55% crude protein (CP) were formulated and evaluated by triplicate. Groups of 50 juveniles were each stocked in 70 L tanks and fed to apparent satiation for 42 days trial. At the end, weight gain (WG) (403.41%), body length (BL) (6.58 ± 0.10 cm) and specific growth rate (SRG) (1.67%/day) of the masculinized fish were obtained with the 45% CP diet, and they were significantly different (p = 0.002) from the other treatments. In the case of non-masculinized fish, the 45 and 55% CP treatments showed significant differences (p = 0.00001), with respect to other treatments, with a WG of 398 and 394%, SGR of 1.66 and 1.63%/day, protein productive value (PPV) of 28.91 and 29.21%, and feed conversion rate (FCR) of 1.23 and 1.08 respectively. Protein body composition for masculinized fish was different (p = 0.0001) only for fish fed 35% CP compared with fish at the beginning of the experiment. We conclude that the optimum protein requirement, estimated by the broken-line model for masculinized and non-masculinized P. splendida was 45 and 44.8% PC respectively.

Se evaluó el efecto del nivel de proteína sobre el crecimiento y composición química proximal del cíclido nativo tenguayaca (Petenia splendida) masculinizados y no masculinizados, para lo que se formularon cinco dietas semipurificadas con diferentes niveles de proteína cruda: 35, 40, 45, 50 y 55% PC, colocando 50 peces por tina (70 L) los cuales fueron alimentados a saciedad aparente por 42 días. Al final del periodo experimental, el mayor (p = 0.002) peso promedio (AW, 3.31 ± 0.46 g), longitud (BL, 6.58 ± 0.10 cm), ganancia en peso (WG, 403.41%) y tasa específica de crecimiento (SGR, 1.67%/día) en peces masculinizados se obtuvo para los alimentados con 45% CP. Los peces no masculinizados alimentados con las dietas de 45 y 55% CP fueron estadísticamente diferentes (p = 0.00001) en relación al WG (398 y 394%), SGR (1.66 y 1.63%/día), valor productivo de la proteína (PPV, 28.91 y 29.21%) y factor de conversión alimenticio (FCR, 1.23 y 1.08). La proteína corporal de los peces masculinizados fue estadísticamente diferente (p = 0.0001) para los peces alimentados con 35% CP comparados con los peces al inicio del experimento. Concluimos que el nivel óptimo de proteína estimado con el modelo de línea quebrada para los juveniles masculinizados y no masculinizados de P. splendida fue de 45 y 44.8% CP respectivamente.

OBJECTIVE: Measure and compare the percentage of prescriptions fully dispensed to persons with and without Popular Health Insurance (SPS in Spanish) who use ambulatory and general hospital services associated with the Mexico State Health Services (SESA in Spanish), and taking into account insurance status. SESA user satisfaction was also measured with respect to access to medication. MATERIAL AND METHODS: Information for the study was taken from four surveys of SESA ambulatory and hospital units that included probabilistic samples with state representativity. Samples of ambulatory units were selected by stratification according to level of care and association to the SPS service network. RESULTS: The findings indicate that the percentage of prescriptions fully dispensed in SESA ambulatory units has improved, reaching approximately 90%, especially among those units offering services to persons affiliated with SPS. Nevertheless, these percentages continue to be lower than those of ambulatory units associated with social security institutions. Percentages of prescriptions fully dispensed have also improved in SESA hospital units, but continue to be relatively low. In nearly all states, as the percentage of prescriptions fully dispensed has increased, user satisfaction with access to medication has also improved. CONCLUSIONS: In 2006 more than 50% of the states had high levels of fully dispensed prescriptions among persons with SPS (>90%). The more significant problem exists among hospitals, since only 44% of users who received a prescription in SESA hospitals in 2006 had their prescriptions fully dispensed. This finding requires a review of SPS medication policies, which have favored highly prescribed low-cost medications at ambulatory services at the expense of higher cost and more therapeutically effective medications for hospital care, the latter having a greater impact on household budgets.

OBJETIVO: Medir y comparar el porcentaje de recetas surtidas completamente a los usuarios de servicios ambulatorios y de los hospitales generales de los Servicios Estatales de Salud de México (SESA) afiliados y no afiliados al Seguro Popular de Salud (SPS) según condición de aseguramiento, además de medir la satisfacción de los usuarios de los SESA con el acceso a los medicamentos. MATERIAL Y MÉTODOS: La información del estudio procede de cuatro encuestas de unidades ambulatorias y hospitalarias de los SESA que contaron con muestras probabilísticas de representatividad estatal. Las muestras de las unidades ambulatorias se seleccionaron mediante estratificación por nivel de atención y por condición de pertenencia a la red de servicios del SPS. RESULTADOS: Los hallazgos indican que el porcentaje de recetas completamente surtidas ha mejorado en las unidades ambulatorias de los SESA, sobre todo en aquellas que ofrecen servicios a los afiliados al SPS y que alcanzan porcentajes de casi 90%. Estos porcentajes, sin embargo, siguen siendo inferiores a los de las unidades ambulatorias de las instituciones de seguridad social. Los porcentajes de recetas surtidas en las unidades hospitalarias de los SESA también han mejorado, pero siguen siendo relativamente bajos. En casi todas las entidades federativas, conforme se ha incrementado el porcentaje de surtimiento completo de recetas, ha aumentado la satisfacción de los usuarios con el acceso a los medicamentos. CONCLUSIONES: En 2006, más de 50% de las entidades federativas presentaron altos niveles de surtimiento completo de recetas entre los afiliados al SPS (>90%). El mayor problema en este sentido se encuentra en los hospitales, ya que sólo 44% de los usuarios que recibieron una prescripción en los hospitales de los SESA en 2006 obtuvieron el surtimiento completo de sus recetas. Este hallazgo obliga a revisar la política de medicamentos del SPS, que ha privilegiado la inclusión de claves de alta prescripción pero muy bajo costo unitario en los servicios ambulatorios, a expensas de medicamentos de costo más alto y mayor eficacia terapéutica en la atención hospitalaria, que son los de mayor impacto en la economía de los hogares.

OBJECTIVE: Measure and compare the percentage of prescriptions fully dispensed to persons with and without Popular Health Insurance (SPS in Spanish) who use ambulatory and general hospital services associated with the Mexico State Health Services (SESA in Spanish), and taking into account insurance status. SESA user satisfaction was also measured with respect to access to medication. MATERIAL AND METHODS: Information for the study was taken from four surveys of SESA ambulatory and hospital units that included probabilistic samples with state representativity. Samples of ambulatory units were selected by stratification according to level of care and association to the SPS service network. RESULTS: The findings indicate that the percentage of prescriptions fully dispensed in SESA ambulatory units has improved, reaching approximately 90%, especially among those units offering services to persons affiliated with SPS. Nevertheless, these percentages continue to be lower than those of ambulatory units associated with social security institutions. Percentages of prescriptions fully dispensed have also improved in SESA hospital units, but continue to be relatively low. In nearly all states, as the percentage of prescriptions fully dispensed has increased, user satisfaction with access to medication has also improved. CONCLUSIONS: In 2006 more than 50% of the states had high levels of fully dispensed prescriptions among persons with SPS (>90%). The more significant problem exists among hospitals, since only 44% of users who received a prescription in SESA hospitals in 2006 had their prescriptions fully dispensed. This finding requires a review of SPS medication policies, which have favored highly prescribed low-cost medications at ambulatory services at the expense of higher cost and more therapeutically effective medications for hospital care, the latter having a greater impact on household budgets.

OBJETIVO: Medir y comparar el porcentaje de recetas surtidas completamente a los usuarios de servicios ambulatorios y de los hospitales generales de los Servicios Estatales de Salud de México (SESA) afiliados y no afiliados al Seguro Popular de Salud (SPS) según condición de aseguramiento, además de medir la satisfacción de los usuarios de los SESA con el acceso a los medicamentos. MATERIAL Y MÉTODOS: La información del estudio procede de cuatro encuestas de unidades ambulatorias y hospitalarias de los SESA que contaron con muestras probabilísticas de representatividad estatal. Las muestras de las unidades ambulatorias se seleccionaron mediante estratificación por nivel de atención y por condición de pertenencia a la red de servicios del SPS. RESULTADOS: Los hallazgos indican que el porcentaje de recetas completamente surtidas ha mejorado en las unidades ambulatorias de los SESA, sobre todo en aquellas que ofrecen servicios a los afiliados al SPS y que alcanzan porcentajes de casi 90%. Estos porcentajes, sin embargo, siguen siendo inferiores a los de las unidades ambulatorias de las instituciones de seguridad social. Los porcentajes de recetas surtidas en las unidades hospitalarias de los SESA también han mejorado, pero siguen siendo relativamente bajos. En casi todas las entidades federativas, conforme se ha incrementado el porcentaje de surtimiento completo de recetas, ha aumentado la satisfacción de los usuarios con el acceso a los medicamentos. CONCLUSIONES: En 2006, más de 50% de las entidades federativas presentaron altos niveles de surtimiento completo de recetas entre los afiliados al SPS (>90%). El mayor problema en este sentido se encuentra en los hospitales, ya que sólo 44% de los usuarios que recibieron una prescripción en los hospitales de los SESA en 2006 obtuvieron el surtimiento completo de sus recetas. Este hallazgo obliga a revisar la política de medicamentos del SPS, que ha privilegiado la inclusión de claves de alta prescripción pero muy bajo costo unitario en los servicios ambulatorios, a expensas de medicamentos de costo más alto y mayor eficacia terapéutica en la atención hospitalaria, que son los de mayor impacto en la economía de los hogares.

Since 2001, Mexico has been designing, legislating, and implementing a major health-system reform. A key component was the creation of Seguro Popular, which is intended to expand insurance coverage over seven years to uninsured people, nearly half the total population at the start of 2001. The reform included five actions: legislation of entitlement per family affiliated which, with full implementation, will increase public spending on health by 0.8-1.0% of gross domestic product; creation of explicit benefits packages; allocation of monies to decentralised state ministries of health in proportion to number of families affiliated; division of federal resources flowing to states into separate funds for personal and non-personal health services; and creation of a fund to protect families against catastrophic health expenditures. Using the WHO health-systems framework, a wide range of datasets to assess the effect of this reform on different dimensions of the health system was used. Key findings include: affiliation is preferentially reaching the poor and the marginalised communities; federal non-social security expenditure in real per-head terms increased by 38% from 2000 to 2005; equity of public-health expenditure across states improved; Seguro Popular affiliates used more inpatient and outpatient services than uninsured people; effective coverage of 11 interventions has improved between 2000 and 2005-06; inequalities in effective coverage across states and wealth deciles has decreased over this period; catastrophic expenditures for Seguro Popular affiliates are lower than for uninsured people even though use of services has increased. We present some lessons for Mexico based on this interim evaluation and explore implications for other countries considering health reforms.

A partir de 2001 se inicia en México un proceso de diseño, legislación e implementación de la Reforma Mexicana de Salud. Un componente clave de ésta fue la creación del Seguro Popular, que pretende extender la cobertura de aseguramiento médico por siete años a la población que no cuenta con seguridad social, la cual constituía en ese momento casi la mitad de la población total. La reforma incluyó cinco acciones: modificar la ley para garantizar el derecho a la protección a la salud para las familias afiliadas, lo cual al ser implantado completamente incrementará el gasto público en salud entre 0.8 y 1.0% del PIB; la creación de un paquete de servicios de salud explícito; la asignación de recursos a secretarías estatales de salud descentralizadas, proporcional al número de familias incorporadas; la división de los recursos federales destinados a los estados en fondos independientes para servicios de salud personales y no personales; así como la creación de un fondo para garantizar recursos cuando se presentan eventos catastróficos en salud. Mediante el uso del marco conceptual de los sistemas de salud de la OMS, se han examinado diversos conjuntos de datos para evaluar el impacto de esta reforma en distintas dimensiones del sistema de salud. Entre los principales hallazgos clave se encuentran que: la afiliación alcanza de manera preferente a las comunidades pobres y marginadas; el gasto federal no correspondiente a la seguridad social aumentó 38% de 2000 a 2005 en términos reales; ha mejorado la equidad del gasto público entre los estados; los afiliados al Seguro Popular presentan una mayor utilización de servicios, tanto a nivel ambulatorio como para pacientes externos y pacientes hospitalarios en comparación con los no asegurados; la cobertura efectiva de 11 intervenciones en salud ha mejorado entre 2000 y 2005; han disminuido las desigualdades en cobertura efectiva durante este periodo en todos los estados y deciles de ingresos; los gastos catastróficos para los afiliados al Seguro Popular son más bajos que los de los no asegurados, a pesar de que se haya incrementado su utilización en México. Este trabajo presenta algunas lecciones para México con base en esta evaluación provisional, así como algunas implicaciones potenciales para otros países que consideran desarrollar reformas en materia de salud.

Since 2001, Mexico has been designing, legislating, and implementing a major health-system reform. A key component was the creation of Seguro Popular, which is intended to expand insurance coverage over seven years to uninsured people, nearly half the total population at the start of 2001. The reform included five actions: legislation of entitlement per family affiliated which, with full implementation, will increase public spending on health by 0.8-1.0% of gross domestic product; creation of explicit benefits packages; allocation of monies to decentralised state ministries of health in proportion to number of families affiliated; division of federal resources flowing to states into separate funds for personal and non-personal health services; and creation of a fund to protect families against catastrophic health expenditures. Using the WHO health-systems framework, a wide range of datasets to assess the effect of this reform on different dimensions of the health system was used. Key findings include: affiliation is preferentially reaching the poor and the marginalised communities; federal non-social security expenditure in real per-head terms increased by 38% from 2000 to 2005; equity of public-health expenditure across states improved; Seguro Popular affiliates used more inpatient and outpatient services than uninsured people; effective coverage of 11 interventions has improved between 2000 and 2005-06; inequalities in effective coverage across states and wealth deciles has decreased over this period; catastrophic expenditures for Seguro Popular affiliates are lower than for uninsured people even though use of services has increased. We present some lessons for Mexico based on this interim evaluation and explore implications for other countries considering health reforms.

A partir de 2001 se inicia en México un proceso de diseño, legislación e implementación de la Reforma Mexicana de Salud. Un componente clave de ésta fue la creación del Seguro Popular, que pretende extender la cobertura de aseguramiento médico por siete años a la población que no cuenta con seguridad social, la cual constituía en ese momento casi la mitad de la población total. La reforma incluyó cinco acciones: modificar la ley para garantizar el derecho a la protección a la salud para las familias afiliadas, lo cual al ser implantado completamente incrementará el gasto público en salud entre 0.8 y 1.0% del PIB; la creación de un paquete de servicios de salud explícito; la asignación de recursos a secretarías estatales de salud descentralizadas, proporcional al número de familias incorporadas; la división de los recursos federales destinados a los estados en fondos independientes para servicios de salud personales y no personales; así como la creación de un fondo para garantizar recursos cuando se presentan eventos catastróficos en salud. Mediante el uso del marco conceptual de los sistemas de salud de la OMS, se han examinado diversos conjuntos de datos para evaluar el impacto de esta reforma en distintas dimensiones del sistema de salud. Entre los principales hallazgos clave se encuentran que: la afiliación alcanza de manera preferente a las comunidades pobres y marginadas; el gasto federal no correspondiente a la seguridad social aumentó 38% de 2000 a 2005 en términos reales; ha mejorado la equidad del gasto público entre los estados; los afiliados al Seguro Popular presentan una mayor utilización de servicios, tanto a nivel ambulatorio como para pacientes externos y pacientes hospitalarios en comparación con los no asegurados; la cobertura efectiva de 11 intervenciones en salud ha mejorado entre 2000 y 2005; han disminuido las desigualdades en cobertura efectiva durante este periodo en todos los estados y deciles de ingresos; los gastos catastróficos para los afiliados al Seguro Popular son más bajos que los de los no asegurados, a pesar de que se haya incrementado su utilización en México. Este trabajo presenta algunas lecciones para México con base en esta evaluación provisional, así como algunas implicaciones potenciales para otros países que consideran desarrollar reformas en materia de salud.